來源：鑲黃旗人民政府辦公室 發(fā)布時間：2024年11月29日???

鑲政辦發(fā)﹝2024﹞27號 ?8月5日

各蘇木鎮(zhèn)人民政府、旗直各有關(guān)單位：

????經(jīng)人民政府研究同意，現(xiàn)將《鑲黃旗全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革四大攻堅行動方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

鑲黃旗全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

四大攻堅行動方案

為深入貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記關(guān)于 衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，根據(jù)《錫林郭勒盟全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革四大攻堅行動方案》等要求，為進一步加快推進我旗衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我旗實際，制定本行動方案。

一 、行動目標

按照黨的二十大報告提出的“推進健康中國”建設(shè)要求，始終堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，聚焦全旗深化醫(yī)改的難點、堵點和關(guān)鍵點，以改革創(chuàng)新引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展，抓改革、促發(fā)展，抓基層、打基礎(chǔ)，抓隊伍、育人才，抓特色、帶整體，抓投入、強保障，扎實推進公立醫(yī)院運營管理、臨床專科能力建設(shè)、緊密型旗域醫(yī)共體建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)，全力加快衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。到2025年底，公立醫(yī)院運營管理進一步優(yōu)化，服務(wù)模式和運行方式不斷完善，旗域醫(yī)療資源布局不斷優(yōu)化、配置更趨均衡，公共衛(wèi)生服務(wù)水平、醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量明顯提升，醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，人民群眾看病就醫(yī)的幸福感、獲得感、安全感全面增強。

二、公立醫(yī)院運營管理攻堅行動

1.構(gòu)建運營管理組織體系。大力推動公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運營管理工作深度融合，成立運營管理委員會，切實承擔好運營管理的具體工作。公立醫(yī)院主要負責人全面負責醫(yī)院運營管理工作，理順運營機制、明確運營管理重點任務(wù)和管理范疇。

2.調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。為進一步加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，按照盟醫(yī)保局相關(guān)政策要求，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)，在科學合理的基礎(chǔ)上逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，對醫(yī)療服務(wù)價格進行動態(tài)調(diào)整，降低大型儀器檢查以及檢測類項目價格，重點提高手術(shù)、診療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價值、勞務(wù)價值項目的價格，執(zhí)行國家醫(yī)保局發(fā)布的全國統(tǒng)一項目規(guī)范。

3.加強公立醫(yī)院成本管理。加強公立醫(yī)院運營管理信息 集成平臺標準化建設(shè)，構(gòu)建基于信息化大數(shù)據(jù)的運營管理 “網(wǎng)格化”體系；以人為本，加強成本管理意識的培養(yǎng)和培訓，加強內(nèi)控制度及運行機制建設(shè)，建立具有明確獎懲性質(zhì)的成本管理績效考核體系，調(diào)整成本支出結(jié)構(gòu)，減低運營成 本，科學設(shè)置行政后勤部門，優(yōu)化人員配備結(jié)構(gòu)，杜絕內(nèi)設(shè) 機構(gòu)和行政后勤人員不合理增加，充分發(fā)揮總醫(yī)院作用，優(yōu)化整合醫(yī)療設(shè)備資源配置，降低采購價格，加強管理，杜絕浪費；優(yōu)化診療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理使用醫(yī)用耗材，控制醫(yī)用耗材采購成本，加強診療過程中醫(yī)用耗材管理，降低醫(yī)用耗材消耗在醫(yī)療收入中的占比；控制水電氣及各類維修、維護、維保等費用支出，有效降低能耗支出比例；強化對成本管理的監(jiān)督和內(nèi)部審計，優(yōu)化服務(wù)流程，強化質(zhì)量控制，提高醫(yī)療資源利用效率。實現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余、債務(wù)降至合理水平的目標。

4.加強公立醫(yī)院績效管理。建立健全績效考核管理體制 機制，完善組織建設(shè)、制度建設(shè)。制定完善內(nèi)部績效考核方 案，建立與國家公立醫(yī)院績效考核指標一致的績效考核體 系。從成本控制、醫(yī)療費用控制、崗位工作量、工作難易度、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等方面開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果。強化公立醫(yī)院書記、院長精細化管理意識，推動醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運營管理深度融合，加強全面預(yù)算管理，按照“無預(yù)算不支出”原則，將績效理念方法深度融入預(yù)算編制執(zhí)行監(jiān)督全過程，構(gòu)建事前、事中、事后績效管理閉環(huán)系統(tǒng)。加強醫(yī)院內(nèi)部精細化管理和績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控及培訓工作，到2025年底，公立醫(yī)院績效考核制度進一步優(yōu)化完善，全面預(yù)算管理制度有效落實，績效考核激勵及預(yù)算約束作用進一步強化。

5.落實總會計師制度。二級公立醫(yī)院要按照《國家衛(wèi)生計生委 財政部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕31號）、《自治區(qū)衛(wèi)生計劃生育委員會 財政廳關(guān)于切實做好三級公立醫(yī)院建立總會計師制度相關(guān)工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)計財務(wù)發(fā)〔2018〕73號）和《自治區(qū)衛(wèi)生廳 財政廳關(guān)于印發(fā) <內(nèi)蒙古公立醫(yī)院總會計師聘任管理辦法> 的通知》（內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2013〕42號）配備總會計師，協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作，承擔相應(yīng)的領(lǐng)導和管理責任，制定醫(yī)院內(nèi)部控制管理規(guī)范，依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)組織領(lǐng)導醫(yī)院的經(jīng)濟管理和會計核算工作，參與醫(yī)院重大財務(wù)、經(jīng)濟事項的決策并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督。

三、公立醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)攻堅行動

6.建設(shè)一批盟級臨床重點專科。以旗人民醫(yī)院為基礎(chǔ)，圍繞內(nèi)科、普外科、骨外科等基礎(chǔ)專科，積極申報建設(shè)盟級重點專科。

7.建設(shè)一批旗級臨床重點專科。以旗級醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，以滿足人民群眾旗域內(nèi)常見病、多發(fā)病、傳染病為就醫(yī)需求為導向，強化旗域胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心建設(shè)，提升傳染病救治能力。綜合考量近年轄區(qū)患者外轉(zhuǎn)等因素，補齊旗域內(nèi)專科能力短板，重點提升危重癥患者的搶救能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力及神經(jīng)、心血管、呼吸和感染性疾病等專科疾病防治能力，二級公立醫(yī)院每年至少建設(shè)1個旗級臨床重點專科。

8.加強中醫(yī)(蒙醫(yī))臨床重點專科建設(shè)。根據(jù)我旗中醫(yī) ?(蒙醫(yī))診療優(yōu)勢，建設(shè)中醫(yī)(蒙醫(yī))特色專科、皮膚科、治未病、心臟病科、傳統(tǒng)療術(shù)、心身醫(yī)學、康復(fù)、老年病和急診等臨床重點專科。以旗蒙醫(yī)醫(yī)院為基礎(chǔ)，以滿足轄區(qū)居民常見病、多發(fā)病診療為主導，每年建設(shè)1個旗級中醫(yī)(蒙醫(yī))重點專科。

9.持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力。以群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導向，提升適宜技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)能力，在保障患者安全的基礎(chǔ)上，探索發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)，逐步開展內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)。

10.不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進的診療理念， 研究推廣有效模式，創(chuàng)新發(fā)展多學科診療模式、研究推廣多學科聯(lián)合診療（MDT）、 快速康復(fù)、中(蒙)西醫(yī)結(jié)合等新診療模式。全面改善患者就醫(yī)服務(wù)體檢，開展個性化的診療服務(wù)，重點推行日間手術(shù)，推動專科醫(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。

11.切實提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。以國家質(zhì)量安全改進目標為抓手，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理與重點專科建設(shè)工作相融合，采用醫(yī)療質(zhì)量管理工具進行科學管理，加強信息化建設(shè)， 強化質(zhì)控指標應(yīng)用和醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析、反饋。 健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，完善旗級質(zhì)控組織體系建設(shè)，推動醫(yī)療質(zhì)量控制轉(zhuǎn)型。加快相關(guān)學科專業(yè)亞專業(yè)質(zhì)控組的建立，以醫(yī)療質(zhì)量安全情況為循證依據(jù)，開展針對性改進。

12.進一步補齊基層專科短板。通過對口支援、醫(yī)聯(lián)體等多種方式，進一步擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升旗級、蘇木鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平。旗直醫(yī)療機構(gòu)、蘇木鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)積極引進復(fù)合型人才和急需緊缺專業(yè)人才，支撐相應(yīng)科室建設(shè)。有效推廣適宜技術(shù)，規(guī)范化診療旗、蘇木鎮(zhèn)全覆蓋，滿足分級診療制度的要求和群眾的服務(wù)需求。

13.加強專科人才隊伍建設(shè)。堅持引進與培養(yǎng)相結(jié)合，以培養(yǎng)為主的原則，各單位建立完善人才培養(yǎng)機制，加大對緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進力度，積極開展人才培養(yǎng)培訓，重點加強常見病、多發(fā)病的診療能力、實操能力以及重大疫情的應(yīng)對能力培訓，為醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)提供人才支撐。結(jié)合當?shù)厝罕娽t(yī)療服務(wù)需求，引進并推廣適宜技術(shù)項目。

四、緊密型旗域醫(yī)共體建設(shè)攻堅行動

14.充分認識構(gòu)建緊密型旗域醫(yī)共體的重大意義。緊密型旗域醫(yī)共體建設(shè)是落實分級診療制度、提高旗域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措，是新發(fā)展階段破解鑲黃旗區(qū)域、人群間資源布局和配置結(jié)構(gòu)性矛盾、系統(tǒng)重塑公立醫(yī)院體系構(gòu)架的重大變革，對加快構(gòu)建體系完整、分工明確、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系意義重大。各部門要發(fā)揚三明醫(yī)改“人民至上、敢為人先”的精神，借鑒推廣三明緊密型醫(yī)共體建設(shè)改革經(jīng)驗，因地制宜，分類指導，更加注重緊密型醫(yī)共體支撐政策改革創(chuàng)新、系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，合力推進緊密型醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。

15.健全領(lǐng)導體制和組織機制。要加強對旗域醫(yī)共體建設(shè)工作的領(lǐng)導，建立健全高效有力的旗域醫(yī)共體管理委員會(以下簡稱“醫(yī)管委”)領(lǐng)導體制，旗黨政一把手至少有一人擔任醫(yī)管委主任，選優(yōu)配強旗域醫(yī)共體領(lǐng)導班子。醫(yī)管委日常工作由旗醫(yī)改辦(衛(wèi)生健康委)承擔。旗政府常務(wù)會議每年至少兩次專題研究旗域醫(yī)共體建設(shè)事宜，解決堵點難點問題。完善旗域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制，推動各項政策落實落細，將旗域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各部門全面深化改革和政府目標績效考核的重要內(nèi)容。

16.加快推進管理體制改革。醫(yī)管委統(tǒng)籌考慮本地區(qū)區(qū)域特點、經(jīng)濟發(fā)展、服務(wù)人口以及醫(yī)療服務(wù)水平等情況，整合旗域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)資源，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，推動緊密型旗域醫(yī)共體高質(zhì)量建設(shè)。

17.加快實現(xiàn)行政統(tǒng)一管理。改革旗域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政管理體制，緊密型旗域醫(yī)共體應(yīng)組建醫(yī)共體總醫(yī)院(以下簡稱總醫(yī)院),推行“牽頭醫(yī)院+分院”一體化的組織架構(gòu)， ?到2025年，總醫(yī)院全部實現(xiàn)旗蘇木鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療機制。實行鄉(xiāng)村一體化管理，將嘎查村衛(wèi)生室納入總醫(yī)院，人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效考核等由蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。在嚴格遵循事業(yè)單位分類管理的基礎(chǔ)上，探索賦予總醫(yī)院獨立法人地位。全面落實黨委領(lǐng)導下的總院長負責制，成立醫(yī)共體黨委，醫(yī)共體黨委書記可由旗衛(wèi)生健康委主要負責同志擔任，黨委副書記可由總醫(yī)院院長擔任，各成員單位主要負責人(或黨組織負責人)為黨委委員。實行集體領(lǐng)導和個人分負責相結(jié)合的制度，健全完善醫(yī)共體黨委會議議事規(guī)則、院長辦公會議和書記院長定期溝通制度。

18.加快實現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。按照《盟醫(yī)改辦、盟委組織部、編辦、財政局、人社局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā) <自治區(qū)醫(yī)改辦等七部門關(guān)于推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 ?創(chuàng)新治理機制 ?高質(zhì)量推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點工作意見> 的通知》(錫醫(yī)改辦字〔2021〕6號)精神，加快緊密型醫(yī)共體人事薪酬制度改革任務(wù)。總醫(yī)院按照干部管理權(quán)限對各分院負責人進行聘用和任命。編制部門在總量統(tǒng)籌管理的基礎(chǔ)上，賦予總醫(yī)院編制資源統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)籌使用的權(quán)限。落實《自治區(qū)人社廳、衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步做好旗縣蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘有關(guān)工作的通知》 (內(nèi)衛(wèi)人發(fā)〔2020〕12號)精神， 賦予總醫(yī)院用人自主權(quán)。大力推動總醫(yī)院內(nèi)部人員以總醫(yī)院為單位統(tǒng)一招聘、培訓和管理。根據(jù)旗域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求、崗位設(shè)置分布等因素，科學編制總醫(yī)院內(nèi)醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別崗位說明書，實行競聘上崗和合同管理。醫(yī)共體要優(yōu)先保障基層用人需要，在薪酬、職稱評聘和職業(yè)發(fā)展等方面，優(yōu)先向基層傾斜。

19.加快推進財物統(tǒng)一管理。研究制定緊密型旗域醫(yī)共體財務(wù)統(tǒng)一的政策措施，建立旗域總醫(yī)院財務(wù)管理中心，健全總醫(yī)院單獨設(shè)賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務(wù)管理機制。優(yōu)化財政投入方式，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助和基本藥物制度補助等財政資金統(tǒng)一打包給總醫(yī)院，由總醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)、資金性質(zhì)和績效考核結(jié)果重新分配。加強財務(wù)收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。加強醫(yī)共體內(nèi)部審計管理方式。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索實行“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。

20.加快實現(xiàn)業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。建立健全總醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化、同質(zhì)化管理機制。健全雙向轉(zhuǎn)診管理服務(wù)，按照國家制訂的單病種分級診療指南，制定合理的轉(zhuǎn)診流程和內(nèi)部制度。加快推進旗域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心建設(shè)，并在旗域內(nèi)全域運行。建立健全總醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控中心，強化醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控和培訓，逐步提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

21.加快實現(xiàn)藥品耗材統(tǒng)一管理。落實總藥師制度，建立總醫(yī)院藥事同質(zhì)化管理機制，提升醫(yī)共體內(nèi)藥事管理水平和藥學服務(wù)能力、改革旗域內(nèi)藥品采購機制，建立以總醫(yī)院為單位的藥品采購方式。積極使用集中采購中選藥品和醫(yī)用耗材，指導基層醫(yī)療機構(gòu)跟進使用，提高藥品和醫(yī)用耗材使用的上下匹配性。鼓勵總醫(yī)院建立藥事管理中心，規(guī)范處方點評，實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，加快藥學服務(wù)下沉基層。落實病情穩(wěn)定的慢性病患者用藥長處方制度，保障下轉(zhuǎn)常見病、慢性病及康復(fù)期患者合理用藥需求。

22.加快實現(xiàn)信息化統(tǒng)一管理。加快全旗醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化資源優(yōu)化整合，完善旗域信息化投入方式，推進緊密型旗域醫(yī)共體信息化建設(shè)。以醫(yī)共體為單位，整合醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源，統(tǒng)一運營管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、人口健康、藥械管理和綜合管理系統(tǒng)等醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互通共享，打造數(shù)字化、智能型的醫(yī)共體。

23.加快建立統(tǒng)一績效考核機制。建立以醫(yī)共體為單元的績效考核機制和監(jiān)測評價體系，將考核結(jié)果與績效工資總 量、項目資金分配和評先評優(yōu)掛鉤。健全和完善醫(yī)共體內(nèi)部 績效考核和分配機制，將簽約居民門診就診率、預(yù)約診療、 上門出診、醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度等指標納入評價體系，讓 醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)人員在績效分配中共擔責任、分享成果，并在崗位聘用、職稱評聘、評先評優(yōu)等掛鉤。

24.加快建立醫(yī)防協(xié)同機制。以緊密型醫(yī)共體為載體，健全完善分級診療服務(wù)機制。建立總醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中心，制定總醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單，統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生管理、指導、監(jiān)督和考核，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌相關(guān)資源，協(xié)調(diào)落實醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生任務(wù)。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)立疾病預(yù)防控制科，壓實公共衛(wèi)生職能。建立旗域內(nèi)傳染病、慢性病、精神衛(wèi)生、職業(yè)病及地方病等聯(lián)防聯(lián)治工作機制，促進旗域內(nèi)醫(yī)防融合。完善旗域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制，提升旗蘇木鎮(zhèn)嘎查村一體化的慢病服務(wù)管理能力。力爭到2024年底，我旗醫(yī)防融合發(fā)展機制全面建立，旗域內(nèi)公共衛(wèi)生與醫(yī)療救治能力進一步提升。

25.深化醫(yī)保支付方式改革。健全和完善旗域醫(yī)共體的醫(yī)保支付方式改革。強化醫(yī)保資金總額預(yù)算管理，按規(guī)定將醫(yī)保基金統(tǒng)一撥付給總醫(yī)院，加強監(jiān)督考核，實行總額控制、 結(jié)余留用和合理超支分擔。總醫(yī)院結(jié)余留用資金按規(guī)定提取 各項基金后，主要用于旗域醫(yī)共體內(nèi)人員薪酬或獎勵。患者在旗域醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診，醫(yī)保起付線連續(xù)計算。

26.加快推進總醫(yī)院能力提升。研究制定總醫(yī)院能力提升工作方案，加強總醫(yī)院重點專科、基層特色專科和專病中心的建設(shè)。加強旗級醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設(shè)，做好重癥病房、設(shè)備、醫(yī)護人員準備，建立緩沖病房，建強傳染病科。積極發(fā)揮三級醫(yī)院對口幫扶作用，將總醫(yī)院建設(shè)與旗級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等各項行動結(jié)合起來，推動優(yōu)質(zhì)資源加快向旗域下沉。

27.做實做細基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績效考核與薪酬分配機制。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。推動中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)服務(wù)下沉基層，著力提升基層中醫(yī)藥(蒙醫(yī) 藥)服務(wù)能力。持續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓，不斷提高服務(wù)能力。

五、改善醫(yī)療服務(wù)攻堅行動

28.完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全覆蓋主要專業(yè)的旗級醫(yī)療質(zhì)量控制組織，加強質(zhì)控中心建設(shè)與管理，參照國家設(shè)立的各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制機構(gòu)，對各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心進行調(diào)整完善，科學、規(guī)范設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量控制組織。醫(yī)療機構(gòu)進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

29.強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。不斷鞏固十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引，推進目標管理。加強法律法規(guī)、管理制度等培訓和考核，各級醫(yī)療機構(gòu)每年至少要對醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員開展一次醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓和考核；每月對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標完成情況予以內(nèi)部公示。將醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室主要負責人綜合目標考核以及聘任、晉升、評先的重要指標，作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。

30.全面完善預(yù)約診療制度。有條件的二級醫(yī)療機構(gòu)要在原有的基礎(chǔ)上進一步完善預(yù)約診療制度，提供門診分時段預(yù)約、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約。開展日間手術(shù)的醫(yī)院應(yīng)當提供日間手術(shù)預(yù)約，要不斷優(yōu)化預(yù)約診療流程，避免門診二次預(yù)約導致重復(fù)排隊，縮短預(yù)約后在醫(yī)院等候時間。具備條件的醫(yī)院逐步開展門診取藥、門診治療、住院床位、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院預(yù)約服務(wù)。針對老年人、殘疾人等特殊群體，提供預(yù)約診療志愿者服務(wù)。

31.推動檢查檢驗結(jié)果互認。努力提高醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等專業(yè)的整體質(zhì)量與水平，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)

上，逐步推進醫(yī)療機構(gòu)間檢驗檢查結(jié)果互認共享，提高醫(yī)療 ?資源利用效率，避免不必要的重復(fù)檢查，按照自治區(qū)統(tǒng)一要求，全旗二級及以上醫(yī)療機構(gòu)均納入互認體系，并逐步拓展互認范圍。

32.優(yōu)化急診急救服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)急診需求變化，合理調(diào)配急診力量，實行急診患者按病情分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治后繳費，并加強相關(guān)工作管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。到2025年底，旗人民醫(yī)院積極建設(shè)急診急救“五大中心”，完善我旗急危重癥患者救治體系。

33.加強麻醉醫(yī)療服務(wù)。力爭到2025年底，完成二級及以上醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)麻醉系統(tǒng)建設(shè)，開展住院手術(shù)、日間手術(shù)、門診和住院患者有創(chuàng)診療操作前的麻醉評估、預(yù)約、診療等工作，提供手術(shù)風險評估、術(shù)前準備指導、術(shù)后隨訪和恢復(fù)指導等服務(wù)，加強兒童、老年人、慢性疼痛、腫瘤患者的疼痛管理，并拓展麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

34.改善護理服務(wù)工作。持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，其他醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比例顯著提高。 ?落實護理核心制度，做實責任制整體護理，優(yōu)化護理服務(wù)流 ?程，實現(xiàn)護理服務(wù)擴面擴提質(zhì)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，積極開展“網(wǎng)約”護理服務(wù)，提供延續(xù)護理、上門護理等，將機構(gòu)內(nèi)護理服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，為出院患者、生命終末期患者或行動不便、高齡體弱、失能失智的老年人提供便捷專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)。加強醫(yī)療護理員培訓和管理，提高從業(yè)人員輔助護理服務(wù)技能。到2025年底，全旗二級以上醫(yī)療機構(gòu)上崗的醫(yī)療護理員全部經(jīng)培訓并取得相應(yīng)合格資質(zhì)。

35.開展長期用藥服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一藥學服務(wù)標準或規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學服務(wù)，藥品信息標準化。通過進修培訓、對口支援、遠程會診等方式，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)用藥指導，提高合理用藥水平，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學服藥連續(xù)化，同質(zhì)化。鼓勵藥師參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)，為長期用藥患者提供用藥信息和藥學咨詢服務(wù)，開展個性化合理用藥宣傳指導。

36.建設(shè)完善智慧醫(yī)院系統(tǒng)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和服務(wù)模式，二級以上醫(yī)院根據(jù)實際情況和患者需求，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全流程、個性化、智能化服務(wù)。 提供智能導醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、院內(nèi)導航、檢查檢驗結(jié)果推送和互認、門急診病歷自助打印和查詢等線上服務(wù)。積極推進轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠程醫(yī)療、藥品配送、患者管理等功能建設(shè)與應(yīng)用。到2024年底，二級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別達到3級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級，智慧管理平均級別力爭達到1級。

37.推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。依法依規(guī)加快對互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準入，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢，打通線上線下服務(wù)，在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，積極聯(lián)合社會力量開展藥品配送等服務(wù)，不斷豐富線上服務(wù)內(nèi)涵。完善遠程醫(yī)療制度建設(shè)，提高遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋面和利用率，推動遠程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務(wù)在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)方面的作用。加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用知識的宣傳力度，提高群眾對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院知曉程度，提高旗人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用效率。

38.建設(shè)“一站式服務(wù)中心”。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全面推行“一站式服務(wù)中心”建設(shè)，為患者提供導診、咨詢、檢查檢驗預(yù)約等服務(wù)，改善就醫(yī)感受，提升患者滿意度。

39.改善診區(qū)環(huán)境條件。醫(yī)療機構(gòu)不斷改善設(shè)施環(huán)境，進一步優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部標識，做到清晰、簡明、易懂，具有良好導向性。加強衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間，推進醫(yī)院廁所標準化建設(shè)，加強日常清潔消毒管理，配備必要的清洗消毒服務(wù)設(shè)施及物品，安裝擱物臺掛鉤、防滑扶手、呼救鈴等設(shè)施。門急診住院病區(qū)要配備輪椅平車等輔助移乘設(shè)備并方便取用。嚴格落實公共場所禁煙規(guī)定。強化醫(yī)院食堂管理，提高食品安全意識。二級以上醫(yī)院根據(jù)實際做好餐飲保障工作，切實改善食堂伙食質(zhì)量，做好住院患者營養(yǎng)供給，提供營養(yǎng)配餐，滿足患者多樣化就餐需求。

40.加強醫(yī)院停車服務(wù)建設(shè)。各醫(yī)院與公安交警等部門建立工作協(xié)調(diào)機制，進一步完善醫(yī)院周邊相關(guān)路段、路口交通指示和引導標志的設(shè)置，加強高峰時段醫(yī)院周邊和院內(nèi)交通現(xiàn)場疏導。

41.加強投訴接待處理。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理“十應(yīng)當”》《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》,醫(yī)療機構(gòu)制訂和完善制度措施，逐步實現(xiàn)投訴精細化、規(guī)范化、系統(tǒng)化管 理。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要進一步規(guī)范投訴管理，嚴格落實“首訴負責制”,健全并落實患者投訴、接待、受理、處理、反饋制度。醫(yī)療機構(gòu)在投訴接待處理場所醒目位置公示“十應(yīng) 當”,主動接受患者監(jiān)督，做好醫(yī)患溝通交流，增進相互理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好氛圍。健全完善醫(yī) 療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。

42.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立保護關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機 ??制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學 習、工作和休息制度，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，讓廣大醫(yī)務(wù)人員感受到實現(xiàn)價值的自豪感、貢獻社會的 ?成就感、受到尊重的職業(yè)榮譽感。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。

六、 攻堅行動年度推進計劃

（一）到2025年底，全旗公立醫(yī)院運營管理水平進一步提升。公立醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)更趨合理，醫(yī)務(wù)性收入、藥品耗材收入、檢查檢驗收入比例接近5:3:2的良性結(jié)構(gòu)。

（二）到2025年，旗人民醫(yī)院、旗蒙醫(yī)醫(yī)院每年至少建設(shè)1個旗級臨床重點專科，積極申報建設(shè)盟級重點專科。旗域內(nèi)常見疾病的診療能力得到大幅提升，患者外出就醫(yī)明顯降低。

（三）符合全旗實際的緊密型醫(yī)共體體制機制進一步完善，旗域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享機構(gòu)基本形成，旗域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升。

（四）到2025年底前，旗人民醫(yī)院積極建立基于“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、優(yōu)質(zhì)的效果。

七、加強組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導。相關(guān)部門單位要高度重視，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，主要負責同志親自抓、負總責，確保按時高質(zhì)量完成目標任務(wù)。

（二）強化部門協(xié)同。相關(guān)部門要主動擔當、善于作為、密切協(xié)作，配套完善相關(guān)政策，形成推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強大合力。旗衛(wèi)健委要發(fā)揮牽頭作用，明確重點任務(wù)分工，細化年度工作目標，統(tǒng)籌推進落實；旗財政局負責保障“四項攻堅行動計劃”所需資金；旗委編辦依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制；旗人力資源和社會保障局負責薪酬制度改革和人事管理制度改革，支持配齊配足衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)隊伍；旗醫(yī)保局負責藥品耗材供應(yīng)保障、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格等政策；其他有關(guān)部門(單位)結(jié)合職能職責做好攻堅行動計劃相關(guān)工作。

（三）強化資金保障。要落實醫(yī)療衛(wèi)生政府投入責任，完善公共財政保障機制，強化統(tǒng)籌整合，積極引進區(qū)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，創(chuàng)新管理體制機制，加快推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，積極調(diào)動社會資本投入醫(yī)療衛(wèi)生，多渠道籌資 保障衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。要以“四項攻堅行動計劃”為引領(lǐng)，按照事權(quán)與支出責任確定專項資金投入金額和比例，重點加強公立醫(yī)院運行發(fā)展、臨床重點專科建設(shè)和基層服務(wù)能力提升，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力。

（四）強化考核評估。旗衛(wèi)健委要建立“四項攻堅行動計劃”指標監(jiān)測臺賬，實施定期調(diào)度、半年通報、年終評估等工作機制，強化監(jiān)測評估結(jié)果應(yīng)用，定期通報進展情況。要將有關(guān)重點任務(wù)納入綜合監(jiān)管督察事項，每年開展1次專項督查，將督查結(jié)果報旗人民政府。

（五）加強宣傳總結(jié)。認真總結(jié)和推廣“四項攻堅行動計劃” 經(jīng)驗和做法，及時提煉可復(fù)制、可推廣的典型案例。加強輿論引導，積極回應(yīng)社會關(guān)切，注重引導性和時效性，積極宣傳推介公立醫(yī)院運營管理、臨床重點專科建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉和改善醫(yī)療服務(wù)的成果成效，營造良好的輿論氛圍。