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? ?（二）主要目標。組建由旗蒙醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，其他基層衛(wèi)生院為成員單位的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）醫(yī)共體，醫(yī)共體管理體制和運行機制基本形成，旗域內醫(yī)療資源實現(xiàn)有效共享，基層服務能力進一步提升。到2024年，以“旗蒙醫(yī)醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、嘎查衛(wèi)生室為基礎”的緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體基本建成，旗域內醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯提升，醫(yī)保基金得到有效利用，居民醫(yī)藥費用負擔得到合理控制,資源利用效率明顯提升,群眾健康水平明顯提高。力爭患者在旗域內就診率達到90%，在基層衛(wèi)生院就診率達到65%，基本實現(xiàn)大病不出旗、小病不出鎮(zhèn)的目標，同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有能力開展的技術、項目不斷增加，群眾就醫(yī)的獲得感和滿意度顯著增加。

　　（三）基本原則。

? ? ? ? ?1.堅持政府主導。落實政府辦醫(yī)責任，切實維護和保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。按照業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機構建設緊密型縣域中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）醫(yī)共體。

? ? ? ? ?2.堅持改革創(chuàng)新。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新體制機制，逐步理順財政投入、醫(yī)保支付、藥品供應保障、人事管理等，進一步落實牽頭醫(yī)院人事、經營及財務自主權，實行責、權、利相統(tǒng)一的管理機制。

? ? ? ? ?3.堅持分級診療。以人民健康為中心，下沉優(yōu)質醫(yī)療資源，提升基層服務能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質量同質化管理，加快推進醫(yī)防融合，構建有序就醫(yī)、分級收治的新格局，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔。

? ? 二、建設內容

（一）組建醫(yī)療服務共同體。根據(jù)我旗中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）醫(yī)療衛(wèi)生資源結構和布局，由旗蒙醫(yī)醫(yī)院牽頭的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）醫(yī)共體，成員單位包括寶格達音高勒蘇木衛(wèi)生院、巴音塔拉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、翁貢烏拉蘇木衛(wèi)生院、新寶拉格鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。　　

（二）不再重復設立緊密型縣域中醫(yī)藥中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務共體管理委員會及其辦公室，章程和醫(yī)共體內規(guī)劃建設、投入保障、制度制定、考核監(jiān)管等重大事項由緊密型旗域醫(yī)共體建設管委會(以下簡稱“管委會”)統(tǒng)籌負責管理。

? ? 三、主要任務

? ?（一）重塑服務體系。

? ? ? ? ?1.明確功能定位。醫(yī)共體為轄區(qū)內居民提供覆蓋生命全過程、滿足健康生活需要、安全有效、便捷可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構重點承擔急危重癥患者救治和疑難復雜疾病患者向上轉診服務，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)養(yǎng)結合等工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供常見病、多發(fā)病診療服務，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務，做好基本公共衛(wèi)生服務、健康扶貧等工作。

? ? ? ? ?2.推進共建共享。加強旗域內信息化建設，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，統(tǒng)籌推進醫(yī)共體相關醫(yī)院管理、醫(yī)療服務等信息平臺建設，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實現(xiàn)醫(yī)共體內診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)共體可共享區(qū)域內居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預約診療、雙向轉診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務，方便患者看病就醫(yī)。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，醫(yī)共體內要建立完善遠程診療平臺，開展遠程視頻會診、教學查房、影像診斷等工作。大力發(fā)展智慧醫(yī)療，推進網(wǎng)上預約、線上支付、在線隨訪、檢查檢驗結果在線查詢和健康咨詢等服務。

? ?（二）創(chuàng)新體制機制。

? ? ? ? ?1.強化黨建引領。充分發(fā)揮黨組織把方向、作決策、促落實的作用，實行黨委領導下的院長負責制，全面貫徹落實黨的衛(wèi)生健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施。

2.健全運行機制。按照一體化運行、連續(xù)化服務的模式，制定醫(yī)共體章程，明確醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構和成員單位權責關系，健全牽頭醫(yī)療機構與各成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度，推行行政、人員、財務、業(yè)務、藥械、信息等統(tǒng)一管理，逐步形成服務、責任、利益、管理共同體。　　 ??

（1）統(tǒng)一人員管理。醫(yī)共體人員編制由旗委編辦會同旗衛(wèi)健委，按照旗蒙醫(yī)院和基層衛(wèi)生院編制進行分類核定和管理，由醫(yī)共體在編制總量內統(tǒng)籌使用。醫(yī)共體人員實行全員崗位管理，按照“按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適”的原則，由醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一調配、統(tǒng)一管理。打破單位、科室、身份限制，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制，促進醫(yī)共體內人員合理輪崗、有序雙向流動。

　　（2）統(tǒng)一業(yè)務管理。醫(yī)共體統(tǒng)一人員培訓，統(tǒng)一業(yè)務指導。強化基層醫(yī)療質量監(jiān)控，完善落實基層醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系；強化有序分級診療，制定完善旗、蘇木鎮(zhèn)兩級疾病診療目錄，以及轉診管理辦法，完善基層首診、雙向轉診、急慢分治和上下聯(lián)動的分級診療制度。

　　（3）統(tǒng)一藥械管理。醫(yī)共體內藥品、耗材統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付，進一步方便群眾就醫(yī)用藥。

　　（4）統(tǒng)一信息管理。加強信息化建設，建設鑲黃旗醫(yī)療衛(wèi)生健康信息平臺，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。積極發(fā)展智慧醫(yī)療服務,利用信息化手段加強醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務質量。利用網(wǎng)絡信息技術,促進旗直和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作,與醫(yī)共體成員單位之間建立遠程診療合作關系,開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷、遠程專家門診等活動。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,開展遠程教育、健康咨詢、預約轉診、慢病隨訪、指導科學用藥等,提高居民自我健康管理能力。

? ? （三）提升服務效能。

? ? ? ? ?1.提升牽頭醫(yī)院能力。加快推進牽頭醫(yī)院五療康復科、傳統(tǒng)療術科等重點專科建設，推進急救中心建設。充分發(fā)揮幫扶帶動作用，提升醫(yī)療服務水平。組織開展婦幼健康、老年人健康促進、慢病防治、青少年近視、肥胖、脊柱側彎等干預行動、治未病、“中醫(yī)（蒙醫(yī)）進家庭”、醫(yī)體融合強健行動和開展文化傳播等8項中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）健康促進行動。推進蒙藥制劑室規(guī)范化建設，提高配置能力、優(yōu)化生產流程、提升制劑質量，與各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“共享藥房”機制，滿足醫(yī)共體內部蒙藥使用需求。

? ? ? ? ?2.提升成員單位能力。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院作用，結合成員單位專業(yè)技術人員結構、醫(yī)療設施設備以及服務人口需求等特點，有針對性的每月選派1-2名骨干醫(yī)師到成員單位開展診療服務，并幫助成員單位建立完善各項工作的規(guī)章制度、操作規(guī)程，通過坐診、講座、培訓、會診等方式。全面提高成員單位診療服務質量和管理水平。同時，安排成員單位專業(yè)技術人員免費到牽頭醫(yī)院進修，不斷提升基層衛(wèi)生技術人員技術水平。對醫(yī)共體單位專業(yè)技術人員進行業(yè)務培訓，免費接收醫(yī)共體單位人員到旗蒙醫(yī)醫(yī)院進修學習。原則上平均全年不少于4人次，每人不少于3個月，全年不少于12人次，力爭保證每所衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展6類10項技術，各嘎查衛(wèi)生室開展4類6項技術。每年舉辦1-2期以成員單位為對象的常見病診斷、鑒別診斷與臨床治療技能培訓班，舉辦1-2期以嘎查醫(yī)生為對象的技能培訓班，不斷提升基層專業(yè)技術人員水平。

? ? ? ? ?3.提升公共衛(wèi)生服務能力。將基本醫(yī)療服務與基本公共衛(wèi)生服務有效融合，有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，做實家庭醫(yī)生簽約服務，組建簽約服務團隊,推行簽約服務,實施全人群全生命全周期健康管理,筑牢健康“網(wǎng)底”。發(fā)揮簽約服務團隊作用,深入基層開展健康巡講,普及群眾健康素養(yǎng)基本知識與技能,倡導健康文明的生活方式,提高群眾健康意識和自我保健能力。不斷優(yōu)化嘎查醫(yī)生隊伍,提高嘎查醫(yī)生待遇,改善嘎查醫(yī)生服務手段,強化簽約服務團隊對簽約對象的健康指導。通過簽約服務和簽約轉診,引導旗域內居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履約轉診的習慣,完善逐級轉診制度。加強對嘎查醫(yī)生的管理和技術培訓,推動健康養(yǎng)生、養(yǎng)老康復、護理等深入融合。

? ? ? ? ?4.提升全民健康素養(yǎng)水平。醫(yī)共體協(xié)同開展健康教育和健康促進活動，從居民實際需求出發(fā)，推動健康教育進社區(qū)、進學校、進企業(yè)、進牧區(qū)、進家庭，廣泛傳播健康理念，倡導健康生活方式，提升人民群眾自我健康管理意識和健康素養(yǎng)水平。

? ? ? ? ?5.推進分級診療制度。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的原則,推進人才下沉、資源下沉，提升基層服務能力，落實分級診療制度。嘎查衛(wèi)生室和基層衛(wèi)生院轉來的病人,旗蒙醫(yī)醫(yī)院應優(yōu)先安排入院。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與成員單位實行雙向轉診。在旗蒙醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后,轉回基層衛(wèi)生院,上級醫(yī)院派原經治醫(yī)生跟蹤病人至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,指導后續(xù)診治工作。制定完善醫(yī)共體內雙向轉診具體規(guī)范和實施細則，建立轉診綠色通道，實現(xiàn)整個診療過程的可追蹤、可調控、可監(jiān)管，逐步實現(xiàn)有序合理轉診。

? ? ? ? 6.推動中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務。以常見病、多發(fā)病為重點,推廣實施中醫(yī)藥適宜技術,通過開展針灸、拔火罐、刮痧、推拿、按摩、敷貼等中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳統(tǒng)技術，充分發(fā)揮傳統(tǒng)技術在疾病預防控制中的作用；積極開展治未病宣傳，組織醫(yī)務人員進社區(qū)、進校園，通過現(xiàn)場免費義診、發(fā)放健康宣傳折頁、微信公眾號宣傳等多種方式，傳播“治未病”理念和養(yǎng)生保健方法，讓人民群眾思想觀念從注重“治已病”向注重“治未病”轉變，根據(jù)不同人群特點有針對性地做好健康教育和干預，努力使群眾不得病、少得病，提高生活質量。

? ? ?四、工作要求

? ? （一）加強組織領導。緊密型旗域醫(yī)共體建設管委會，統(tǒng)籌推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，各蘇木鎮(zhèn)和各相關部門要各司其職，密切配合，齊抓共管，協(xié)同做好醫(yī)療保障、醫(yī)療價格、人事薪酬等各項改革工作，積極完善配套政策，破解瓶頸問題，形成工作合力，及時解決改革推進中的困難和問題，不斷總結工作經驗，完善政策措施，確保改革順利推進。

? ? （二）加強投入力度。強化政府辦醫(yī)主體責任，進一步落實和加強旗域內醫(yī)共體各醫(yī)療衛(wèi)生機構原有的補償和投入政策，加強旗級公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生院基礎設施、設備的建設力度，確保設施、設備和人員按標準配備到位。

? ? （三）加強宣傳引導。各相關部門要加強對改革措施的宣傳和解讀，進一步統(tǒng)一思想，通過電視、新媒體和主題活動等形式積極宣傳先進典型，讓人民群眾和醫(yī)務人員充分了解醫(yī)共體建設的各項政策措施，營造全社會關心支持的良好氛圍，確保我旗醫(yī)共體建設順利推進。